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丙肝病因

丙肝病毒的病因:

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。

丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

丙肝病毒感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种,病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。


丙肝转移/传播途径

 输血及血制品传播:曾是最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗hcv阴性的hcv携带供血员尚不能绝对筛除,输血传播丙型肝炎的可能性虽然极低,但仍难以杜绝,特别是反复输血、血制品者。

  注射、针刺、器官移植、血液透析传播:国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗hcv阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

  性传播:精液和唾液中存在hcv,性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。

  生活密切接触传播:散发的hcv感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史,称为社区获得性,其中的大部分由生活密切接触传播。

  母婴传播:母亲为hcv感染者的婴儿,感染hcv的几率约10%。


丙肝临床表现

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化

感染HCV 20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%~5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。


丙肝检查/诊断

一般来说,急性丙肝比较容易治疗,患者如果能及时发现病情,尽早进行治疗,一般都是可以好转的,但是如果急性丙肝患者不能及时发现病情,尽早进行治疗,会进一步转变为慢性丙肝,慢性丙肝治疗起来比较困难,而且发展成肝硬化、肝癌的几率非常高,因此了解诊断丙肝的方法是很重要的。

诊断丙肝的方法有哪些

肝病专家表示,一般情况下,急性丙肝患者可以通过流行病学史、丙肝的临床表现以及实验室检查等来及时发现病情,尽早进行治疗。

一、流行病学史:有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周),散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。

二、丙肝的临床表现:全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性。

三、实验室检查:ALT多呈轻度和中度升高,抗-HCV和HCVRNA阳性。HCVRNA常在ALT恢复正常前好转,但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。

最后,肝病专家提醒,当患了急性丙肝时,患者一定要引起足够的重视,尽早进行治疗,以免病情慢性化,增大治疗难度。


丙肝治疗

一、采取科学的方法

丙肝的治疗是个慢性过程,重要的是丙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,中西医结合抗病毒免疫复合疗法就是不错的治疗方法。

二、因地制宜标本兼治

根据丙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式能促使人体免疫细胞重建激活,快速清除丙肝病毒残壳,修复坏死的肝细胞,进而加快丙肝患者的康复速度,可降低因丙肝引起脾大而手术切除的几率,有针对性选择性的清除丙肝病毒,使肝功能迅速改变,进而使丙肝患者巩固治疗效果不反复,短期内达到康复的效果。


丙肝预防

1.小心药物、毒品和酒精:

普通的止痛药和感冒药如阿司匹林和扑热息痛可能会毒害人的肝脏,特别是摄入酒精时。甚至大剂量的维生素--如维生素a和d,可能都会有害的,许多中草药在一定量时都会有害。

2.避免疾病:

其他损害肝脏的病毒,如甲型和乙型肝炎对于丙型肝炎患者是特别危险的。医生可能会建议注射相关的疫苗。其他的一些疾病可能会引起丙型肝炎患者特定的问题。艾滋病会减弱免疫系统因而加速丙型肝炎的发展。如果有多个性伴侣,就需要使用安全套了。安全套不仅可以保护伴侣免于感染丙肝,也可以保护你免于其他性传播疾病。

3.适当休息:

症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。病情轻者以活动后不觉疲乏为度。

4.合理饮食:

适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。


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丙肝

百科

病因
转移/传播途径
临床表现
检查/诊断
治疗
预防

病因

丙肝病毒的病因:

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。

丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

丙肝病毒感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种,病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。


转移/传播途径

 输血及血制品传播:曾是最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗hcv阴性的hcv携带供血员尚不能绝对筛除,输血传播丙型肝炎的可能性虽然极低,但仍难以杜绝,特别是反复输血、血制品者。

  注射、针刺、器官移植、血液透析传播:国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗hcv阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

  性传播:精液和唾液中存在hcv,性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。

  生活密切接触传播:散发的hcv感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史,称为社区获得性,其中的大部分由生活密切接触传播。

  母婴传播:母亲为hcv感染者的婴儿,感染hcv的几率约10%。


临床表现

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化

感染HCV 20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%~5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。


检查/诊断

一般来说,急性丙肝比较容易治疗,患者如果能及时发现病情,尽早进行治疗,一般都是可以好转的,但是如果急性丙肝患者不能及时发现病情,尽早进行治疗,会进一步转变为慢性丙肝,慢性丙肝治疗起来比较困难,而且发展成肝硬化、肝癌的几率非常高,因此了解诊断丙肝的方法是很重要的。

诊断丙肝的方法有哪些

肝病专家表示,一般情况下,急性丙肝患者可以通过流行病学史、丙肝的临床表现以及实验室检查等来及时发现病情,尽早进行治疗。

一、流行病学史:有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周),散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。

二、丙肝的临床表现:全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性。

三、实验室检查:ALT多呈轻度和中度升高,抗-HCV和HCVRNA阳性。HCVRNA常在ALT恢复正常前好转,但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。

最后,肝病专家提醒,当患了急性丙肝时,患者一定要引起足够的重视,尽早进行治疗,以免病情慢性化,增大治疗难度。


治疗

一、采取科学的方法

丙肝的治疗是个慢性过程,重要的是丙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,中西医结合抗病毒免疫复合疗法就是不错的治疗方法。

二、因地制宜标本兼治

根据丙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式能促使人体免疫细胞重建激活,快速清除丙肝病毒残壳,修复坏死的肝细胞,进而加快丙肝患者的康复速度,可降低因丙肝引起脾大而手术切除的几率,有针对性选择性的清除丙肝病毒,使肝功能迅速改变,进而使丙肝患者巩固治疗效果不反复,短期内达到康复的效果。


预防

1.小心药物、毒品和酒精:

普通的止痛药和感冒药如阿司匹林和扑热息痛可能会毒害人的肝脏,特别是摄入酒精时。甚至大剂量的维生素--如维生素a和d,可能都会有害的,许多中草药在一定量时都会有害。

2.避免疾病:

其他损害肝脏的病毒,如甲型和乙型肝炎对于丙型肝炎患者是特别危险的。医生可能会建议注射相关的疫苗。其他的一些疾病可能会引起丙型肝炎患者特定的问题。艾滋病会减弱免疫系统因而加速丙型肝炎的发展。如果有多个性伴侣,就需要使用安全套了。安全套不仅可以保护伴侣免于感染丙肝,也可以保护你免于其他性传播疾病。

3.适当休息:

症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。病情轻者以活动后不觉疲乏为度。

4.合理饮食:

适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。


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