
艾曲波帕是成人慢性难治免疫血小板减少症的新治疗方案,免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,其特征是自身免疫介导的血小板破坏和血小板生成受损,成人的年发病率为5~10万,育龄期女性发病率高于同年龄组男性,60岁以上老年人是该病的高发群体。
慢性ITP临床表现有:一般起病隐袭,多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻血、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史,出血程度不一,一般较轻,紫癜散在色淡,多发生在下肢,很少出现血肿或血疱,泌尿系出血,甚至颅内出血或失血性休克,其病死率<1%,多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作,每次发作可延续数周甚至数月。缓解期出血不明显,仅有血小板计数减少。
目前的治疗目标是积极止血并减少将来出血的风险。
在确诊ITP之后,一线治疗糖皮质激素可停止血小板的破坏,还可直接作用于血管壁减少出血ꎬ而与血小板水平的升高无关,有报道,大约70%的患者在1~2周内恢复良好。糖皮质激素治疗时要充分考虑药物长期应用可能出现的不良反应。长期应用糖皮质激素治疗的部分患者可出现骨质疏松、股骨头坏死,应及时进行检查并给予二膦酸盐预防治疗。
就目前应用前景,艾曲波帕似乎是一种有效且耐受性良好的药物,即使在难治和预处理患者中,也能够增加和维持血小板水平。艾曲波帕为ITP患者提供了新的治疗选择【点击咨询】。
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