
慢性丙肝的重要临床特点之一是感染后症状轻,有很多人甚至没有任何症状,且丙肝进展速度慢,肝功能指标多为正常或轻度异常,不易被发现,因而在社会上形成了一个庞大的、隐匿的、未被诊断的慢性丙肝人群。如不及时治疗,还会危害患者生命。
目前认为,丙型肝炎病毒可通过多种方式对肝脏细胞造成损伤作用,如直接杀伤作用,免疫系统清除HCV的同时导致的肝脏细胞损伤,以及HCV感染引起的慢性炎症导致的肝脏细胞不断的破坏和再生。
丙肝的抗病毒治疗从刚开始的单独干扰素治疗方案,到干扰素和利巴韦林联合使用方案,再到 DAAs(直接抗病毒药物)加干扰素联合利巴韦林方案,最后到现在的全口服DAAs 时代,经历了一个很长的过程。
在这个过程中,丙肝的持续病毒应答率得到很大的提高;特别是近年来全口服吉三代的临床应用进展迅速,持续病毒应答率、肝功能恢复大幅度提高。不良反应小、禁忌证少,而且疗程更短,患者获得持续病毒学应答(SVR )率接近 100% ,使得丙肝的治愈更成为可能,丙肝也不再是缩短患者寿命、降低生活质量的可怕疾病 。
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