近日，自然杂志报道了临床前数据中160mg剂量奥希替尼对于难治性脑膜转移瘤（LM）治疗功效和前景，但是目前对于80mg剂量的治疗数据有限。
此次研究对象是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）失败后疑似LM的T790M阳性患者。
报告内容：
我们调查了13名患者（5名确定的和8名可能患有难治性脑膜转移瘤LM病例）。在已经确诊的5名患者中，有两位检测出中枢神经系统（CNS）转移T790M基因突变，奥希替尼对两位均有效，包括脑脊液（CSF）清除癌细胞和敏感性/ T790M突变。
在其他三位确诊的患者中，使用额外CNS T790M而不使用CSF T790M，在奥希替尼治疗开始后，CSF中的癌细胞和敏感性突变仍然存在。所有13例患者的中位无进展生存期为7.2个月。
尽管表现不佳，但是奥希替尼的耐受性良好，但1例患者确诊为间质性肺病（2级）。根据来自13位患者的25个样品，奥希替尼CSF渗透率为2.5±0.3％。
结论：
常规的EGFR-TKI治疗失败后，奥希替尼80mg对于难治性软脑膜转移LM是有效的选择。 CSF T790M阳性病例似乎效果更佳。
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