近年来，我国多发性骨髓瘤的发病率逐年上升，虽然含蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂方案改善了患者整体预后，细胞免疫治疗以及造血干细胞移植也为多发性骨髓瘤的治疗开拓了更为广阔的前景，但疾病复发、耐药以及治疗相关毒性仍是影响患者预后及生存的重要因素，寻求更加安全有效的治疗策略尤为重要。
来那度胺是第二代免疫调节剂，可通过触发Ｔ细胞产生ＩＬ-２诱导ＮＫ细胞介导的细胞毒性和抗体依赖性细胞毒性(ＡＤＣＣ)，发挥免疫调节作用，也可抑制血管生成，抑制细胞因子及骨髓基质细胞介导的肿瘤细胞抗药性的产生，使骨髓瘤细胞凋亡。相比于沙利度胺，其免疫调节及抗肿瘤作用更强，毒性低于沙利度胺。
来那度胺是以28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。
来那度胺需饭后半个小时服用，早晨饭后服用最佳，用温开水吞服。饭后服用来那度胺可以减少药物对胃粘膜的刺激性，也有利于药物的吸收，而且有些药物可能会引起呕吐，恶心，在饭后服药能够减缓这些现象的发生。
那么来那度胺可以长期服用吗？
来那度胺需要长期服用，在研究中，治疗多发性骨髓瘤的中位服用时间是2年多。
服用来那度胺来那度胺较为常见的副作用为血小板减少和中性粒细胞减少。还有其他常见的副作用，如腹泻、皮疹、疲劳、关节痛、头昏、肌肉痛性痉挛等。副作用多为1/2级，可让其自行恢复或者用药物处理。也有小概率出现3/4的副作用，最好进医院接受治疗。
其实来那度胺相比于期前身沙利度胺来说，毒副作用已经是比较小了，如果在副作用较大的情况下需要在医生建议下减量服用。
温馨提示：药物的加减都需要专业医生的建议，如果患者出现严重的副作用时，应及时就医，遵循专业医生的建议。
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