
肺癌是最常见的恶性肿瘤,Spira报告2004年内估计在美国约有173700例被确诊为肺癌,约164440例死于肺癌。我国肺癌发病率上升最快,其发病率和死亡率已占多数大城市恶性肿瘤的首位。1996年上海男性肺癌发病率为74.74/10万,至2000年已上升到83.43/10万。近5年中(2000~2005年),肺癌发病人数将增加12万。大多数病人在明确诊断时已为局部晚期或远处转移,全身化学治疗及局部放射治疗虽可暂时缓解症状,但不能有效提高生存期,且毒副反应大,使病人不能耐受治疗,严重影响生存质量。
奥希替尼是由AstraZeneca公司开发的第三代不可逆表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 。
奥希替尼是一种可强效通过靶向半胱氨酸-797与共价ATP位点相结合的不可逆EGFR抑制剂。在细胞系及肺癌移植瘤小鼠模型中,奥希替尼可能通过以下机制抑制肺癌细胞生长:(1)阻断突变EGFR同源二聚化从而阻止受体激活;(2)诱导EGFR突变细胞降解。
虽然奥希替尼疗效卓越,可是没有哪一款靶向药物可以保证我们的治疗不发生耐药性,奥希替尼也是如此,那么奥希替尼多久耐药呢?
奥希替尼的耐药期通常在一年左右,当然每个人不一样,有的人可能不到一年就耐药,而有的人两三年还不耐药。
奥希替尼耐药后怎么办呢?
目前奥希替尼治疗耐药后部分患者还会再次发生新的基因突变,而这个时候布加替尼这款药物将是我们第四代靶向药物最好的治疗选择之一。除此之外在我们的抗癌治疗中,化疗手段也是我们奥希替尼耐药后的常用治疗手段,但是如果产生了新的基因突变这种化疗就需要重新进行考虑了。所以需要赶紧第一时间重新做基因突变检测,根据基因突变检测的结果来判断还有什么靶向药可以用。
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