
阿比特龙是一类选择性雄激素生物合成抑制剂,通过抑制甾(类)17α-羟化酶/C17-20裂解酶来阻止睾酮生成。可以使80%的前列腺癌病人的癌细胞缩小,减轻他们在治疗过程中的痛苦。它可以抑制身体任何部位雄激素产生,降低前列腺特异性抗原(PSA)的水平,同时适用于治疗接受过化疗的前列腺肿瘤患者。
STAMPEDE研究,是一项正在英国与瑞士进行的、多臂、多阶段随机临床试验。目前的分析是将标准治疗与标准治疗+阿比特龙治疗高危、初始治疗为ADT的前列腺癌的结果进行对比。其中局部晚期或转移性前列腺癌男性患者,全部首次接受标准ADT治疗。由ADT构成的标准治疗至少持续2年;局部晚期前列腺癌患者(占全部患者的48%)除了ADT之外,还可以接受放射治疗。
主要发现中位随访时间为40个月,标准治疗组中262例患者死亡,阿比特龙组184例死亡。3年总生存率方面,阿比特龙组为83%,标准治疗组为76%。与标准治疗相比,阿比特龙降低了71%的治疗失败机率。试验中不同亚组的患者效果一致。严重副作用在阿比特龙组更为常见,占组内患者的41%,而标准治疗组占29%。
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