2014年,色瑞替尼获得FDA批准用于经Xalkori(crizotinib克唑替尼)治疗后病情恶化或对Xalkori不耐受的间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。这是色瑞替尼开始接棒治疗耐药后的非小细胞肺癌的患者。
这项获批是针对此前的一项研究,研究发现,色瑞替尼对克唑替尼耐受的中枢神经系统病变NSCLC同样有反应。色瑞替尼用于经克唑替尼治疗的NSCLC患者的中位无进展生存期为6.9个月,而用于未经克唑替尼治疗患者的中位无进展生存期为10.4个月。对部分患者进行初步的分子学分析发现,不论色瑞替尼的耐药机制是ALK依赖性还是非ALK依赖性,它都对大部分患者具有临床效益。
一项关于255名ALK阳性肺癌患者进行的I期临床研究,其中包括246名非小细胞肺癌以及9名其他瘤种的患者,均每日接受750mg色瑞替尼治疗。中位治疗时间为6个月。该研究的一般情况包括:中位年龄53岁,84%的患者年龄小于65岁,53%女性,63%白种人,34%亚裔人群,肺腺癌占90%,97%患者无吸烟史,ECOG评分为0-1,49%患者合并脑转移,67%患者既往接受了二线或者更多的治疗。而结果显示出色瑞替尼(赛立替尼)绝佳优势,接受色瑞替尼(赛立替尼)治疗后的PFS为16.6个月,而接受化疗的病人的PFS仅为8.1个月,显示出超过一倍多的生存期。
由此可见,色瑞替尼治疗耐药后的ALK突变的非小细胞肺癌的效果好,可以延长患者的生存期,患者可以根据医生的建议选择服用。
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