
近年来,作用于EGFR T790M突变的第三代EGFR-TKIs奥希替尼的研发取得了突破性进展。
临床数据表明,中位随访时间16.6个月,总体ORR 77%(95%CI 64,87)、DCR 97%(95%CI 88.5,99.6),缓解持续时间(Duration of response,DoR)未达到,mPFS 19.3月(95%CI 13.7,NC);其中80mg剂量组ORR 67%(95%CI 47,83),mPFS未达到;160mg剂量组ORR 87%(95%CI 69,96),mPFS 19.3月(95%CI 11.1,19.3)。奥希替尼具有明显的疗效。
但再好的靶向药,包括奥希替尼在内,也都会产生耐药,一般来说服用奥希替尼的患者在服用奥希替尼平均一年左右后会产生耐药,不过也有的患者服用2-3年都没出现耐药,由于每个患者治疗时间、病情进展和身体素质都不一样,所以服用奥希替尼耐药的时间也没有一个很统一的时间,总体来说奥希替尼的耐药时间还是因人而异的。
因此正在服用奥希替尼的患者,出现一下这些症状要警惕!
通常来说,如果奥希替尼耐药,自身也是可以感知的,比如疼痛感增强,咳嗽厉害等,但是做一个加强CT复查,是最有效的方式去判断是否耐药,如果原病灶没有得到抑制,尺寸增大或者癌细胞有转移,扩散,则表示是耐药或者出现耐药了。
奥希替尼耐药后最好去重新去做一次基因检测,根据突变靶点去选择合适的靶向药会更好的帮助治疗,具体奥希替尼耐药后的治疗方案,还需结合患者自身的实际情况,咨询专业医师指导,在进行后续的选择。
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