慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，占成人白血病的20%,酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的出现开始了靶向治疗的时代，但是由于一代TKI耐药性及不同种类的突变型BCR-ABL激酶的出现，研究者又推出了二代TKI,以达沙替尼为代表，达沙替尼主要适用于伊马替尼治疗无效的慢性粒细胞白血病患者且能够有效地抑制除T315I的所有突变型。

目前达沙替尼在国内上市近10年之久，为国内的慢性粒细胞白血病患者带来了重磅福音，但是除了好的疗效外，患者服用达沙替尼后可能会产生的副作用也市不可轻视的。

1.血液学毒性反应：主要表现为贫血、白细胞尤其中性粒细胞（ANC）减少以及血小板减少。血液学毒性反应首次发生多在治疗开始的半年内，尤其是前２个月，且晚患者中更常见。患者可自行恢复，仅少部分需要医疗手段干预，因血液学ＡＥ而终止治疗或死亡的病例罕见。

2.胸腔积液：胸腔积液是达沙替尼治疗相关的最常见非血液学ＡＥ。

3.心血管事件：目前认为达沙替尼无直接的心脏毒性，也不会增加动脉事件风险，但随着时间延长，可能出现更多的潜在事件报告，故用药时仍需谨慎，推荐治疗前行心电图检查，并评估ＱＴ间期延长风险。

4.肝肾功能影响：达沙替尼可引起肝酶学指标轻度升高，但很少导致严重ＡＥ。对肾功能的影响同样较小，仅有达沙替尼引起肾衰竭的个案报道。

患者如果在服用达沙替尼期间出现以上副作用或者其他严重的不良反应，银锭不要私自除了或者擅自停药、更改剂量，出现不良反应应当及时反馈给自己的主治医生，按照专业医生建议采取正确处理措施。

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