
慢性粒细胞白血病(CML)是骨髓增殖性疾病的一种,成人发病率约为1/10万一2/10万.占成人新诊断白血病的15%。
第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)伊马替尼作为CML一线治疗药物临床疗效确切。但随着患者对伊马替尼耐药或不耐受情况出现。促使二代TKIs药物尼洛替尼的研制及应用,目前尼洛替尼主要用于CML慢性期或加速期对伊马替尼耐药或不耐受的患者。
那么慢粒白血病患者吃尼洛替尼生存期能延长多久?
leCoutre等进行的Ⅱ期临床试验评价了尼洛替尼治疗对伊马替尼耐药和不耐受伊马替尼的CML加速期患者的有效性。
最初,119名患者接受中位期为202d的治疗,HR率和MCR率分别为47%和29%,12个月的总体生存率是79%。长期随访137名患者的结果确认尼洛替尼可以诱导快速和持续的治疗反应,CMI加速期的患者(对伊马替尼的最初治疗没有反应)有显著有利的风险一效益比,HR率、CHR率、MCR率和CCR率分别为56%、31%、32%和20%,HR的中位期为1个月。24个月后,分别有54%和70%的患者仍然维持着HR和MCR,估计总体生存24个月的可能性为67%。
虽然目前尼洛替尼子临床中的疗效是被广泛认可的,但是在价格方面还是有很多普通家庭患者无力高攀。目前即便是医保后的尼洛替尼,格200mg*120胶囊/瓶,售价为11364元人民币;规格150mg*120胶囊/瓶,售价为9120元人民币。
现在购买进口药有困难的患者,还可以考虑印度尼洛替尼。印度尼洛替尼和国内进口版本一样,都是诺华的原研药,不过价格要比国内便宜许多。目前印度尼洛替尼规格为200mg*28胶囊,售价1600元左右一盒。有购买意向的患者可以联系绘佳医疗【点击咨询】了解更多详情。
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