
治疗多发性骨髓瘤,来那度胺、硼替佐米均有着不错的疗效,但是,大多数患者最终会复发,原有的治疗方法无法缓解病情。一项关于复发性以及难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的回顾性研究表明,烷基化药物联合皮质类固醇或者大剂量的地塞米松对治疗 RRMM是不错的选择。泊马度胺是口服的免疫调节剂,有明确抑制骨髓瘤的作用,二期临床试验证实了POM联合低剂量地塞米松治疗复发难治的多发性骨髓瘤的有效性及安全性。因为国内泊马度胺还未上市,所以印度价格便宜药效好的仿制泊马替尼成为新的复发耐药多发性骨髓瘤的治疗选择。
一项泊马度胺联合LoDEX和HiDEX治疗复发难治的多发性骨髓瘤临床研究显示:POM+LoDEX 组PFS、OS、ORR、DOR 均优于HiDEX组,40%POM+LoDEX组患者和15%HiDEX组患者达到最小反应;82%POM+LoDEX组患者和61%HiDEX组患者疾病得到控制,在这些疾病控制的患者中,POM+LoDEX组PFS优于HiDEX组。
无论前期经历过多少次治疗,无论前期经历何种治疗,无论前期使用何种药物治疗无效,POM+LoDEX组的PFS与OS均优于HiDEX组。单变量分析及多变量分析均表明,先前治疗的数量和种类对PFS与OS无影响。因此,无论前期接受何种治疗,接受过多少次治疗,POM+LoDEX对于 RRMM患者均有着不错的疗效。日后,POM+LoDEX可能会成为这一类患者标准化的治疗方式。
由此可见,泊马度胺联合地塞米松治疗复发难治的多发性骨髓瘤患者的效果好,是来那度胺和硼替佐米耐药后的新选择。印度仿制的泊马度胺是印度最大的仿制药厂之一的NATCO药厂生产,药效好,质量有保证,成为了复发耐药多发性骨髓瘤患者的治疗选择。
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