近年来，随着更多的直接抗病毒药上市，索非布韦已经逐渐摆脱与副作用较多的干扰素或/和利巴韦林联合应用，与新一代治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物联合，疗效更好且更安全。

索非布韦的使用方法及适用症

索非布韦的推荐剂量为400mg，每日1次口服。索非布韦为“泛基因型”抗丙肝病毒药，不但对基因1型丙肝病毒有抑制作用，对其他基因型的丙肝病毒感染也有效。

另外，索非布韦与蛋白酶抑制剂不同，病毒对它不容易产生耐药性；即使产生了耐药性，停药后耐药病毒很快消失，可以更换另一种药物联合，再次用索非布韦对以前治疗失败的患者进行再治疗，因此称为“耐药屏障较高”的药物。

索非布韦与雷迪帕韦联合治疗基因1，4，6型丙肝；

索非布韦与达卡它韦联合治疗基因2，3型丙肝。

达卡他韦使用方法及适用症

对于无肝硬化的HCV基因型1或4患者：达卡他韦加索非布韦治疗12周。对于接受过治疗包括NS3/4A蛋白酶抑制剂的患者，考虑延长治疗至24周。

对于有代偿性肝硬化的基因1型或4患者：达卡他韦加索非布韦治疗24周。对于既往未治疗、有肝硬化和正性预后因素IL28B

CC基因型和/或基线病毒载量低的患者，考虑缩短治疗至12周。对于非常晚期肝病或其他负性预后因素比如既往治疗经历的患者，考虑加上利巴韦林治疗。

对于有代偿性肝硬化和/或治疗经历的基因型3患者：达卡他韦加索非布韦联合利巴韦林治疗24周。

对于基因型4患者：达卡他韦治疗24周加聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗24至48周。如果在治疗4周和12周时患者的HCVRNA均检测不到，方案中全部3种药物应持续治疗24周。如果患者达到HCV

RNA检测不到，但不是在治疗4周和12周时均达到，应在24周时停止使用达卡他韦，聚乙二醇化干扰素α和利巴韦林持续治疗至48周的总持续时间。

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