丙肝是一种严重的传染性肝病,是由丙型肝炎病毒引起的,其主要通过血液和性接触等传播,当前丙肝的治疗成为世界医学很重视的一个问题。
HCV分为1-6个不同的基因型及各种亚型,其分布具有明显的地域和人群差异性。研究发现,慢性丙型肝炎在亚洲地区,HCV感染以基因1b型为主。
同样在我国,HCV1b和2a基因型最为多见,其中以1b型为主(56.8%)。北方地区基因型较单一,以1b和2a为主,南方地区HCV基因型种类较多,以1b型为主,2a、3a、3b及6a型各自占较大比例。
不同基因型引起的临床表现也不尽相同。有研究显示,基因1b型HCV感染所致病情较其他型更为严重,认为1b型有较高的病毒复制能力和血清反应性,表达或编码的蛋白有较强的细胞毒作用,可引起较重的肝细胞坏死性炎症及肝纤维化。
有研究显示,基因1型是原发性肝癌(HCC)发生的独立危险因素,相对于非基因1型患者,基因1型患者发生HCC的比例显著增高。其中,基因1b型终生HCC累积发生率最高,为29.7%。
不同基因型病毒对药物的应答也有不同。Ccgeno是在中国进行的一项多中心观察性研究,它指出基因1b型患者PR治疗持续的病毒学应答(SVR)率低,同时也指出未治疗组患者中,基因1b型发生肝硬化和多重感染患者较多
。基因1b型又是中国最常见的基因类型,如果按研究中如此低的治疗率,那么在未来的10年~20年,中国将有众多HCV患者发展为肝硬化和/或HCC。
在干扰素治疗时代,对于不同的基因型丙型肝炎,应采取不同的治疗方案和措施。然而目前吉三代的上市,使得基因分型成为历史,吉三代可以彻底治愈全部六种分型,是丙肝治疗最好的药物。
绘佳医疗建议大家,在发现丙肝感染后,要及时的进行治疗,去正规专业的医院,不要轻信低价套路,避免上当受骗。
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