在我们的生活中很多人“谈艾色变”,而合并感染丙肝病毒更是雪上加霜,我国艾滋病病毒(HIV)感染者中,约有两成有这样的遭遇。
据统计,全球有3500万人感染HIV,超过1.5亿人感染丙肝。HIV感染者中,约有1/3合并丙肝感染,这已成为全球性的重要公共卫生问题。HIV与丙肝合并感染的患者,死亡率远高于HIV单一感染的患者。
对于合并了HIV的丙肝患者,感染时可能引起病情的进展,尤其是伴有免疫功能不全或CD4+T淋巴细胞明显降低的患者,因此所有合并HIV感染患者均需评估是否抗HCV治疗。
治疗前可予以肝脏穿刺活组织检查或非侵入性检查评估肝脏严重情况。当合并HIV感染患者伴免疫力低下,合并CD4+T淋巴细胞<200个/uL时予以抗HCV治疗可增加CD4+T淋巴细胞水平。予以PR抗病毒治疗时,应尽量避免使用去羟肌苷、司他夫定和齐多夫定等药物。
HCV/HIV共感染的有晚期HIV疾病(CD4<100/µl)者应接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART),HCV的治疗推迟到免疫提高后,最好是至CD4>200/µl。
CD4计数在100-350/µl的患者,初次HAART应在HCV治疗前。
CD4>350/µl时,应先考虑抗HCV治疗,而不需要进行HAART治疗
绘佳医疗的医学专员建议,当两种病合并感染时,要慎重对待,及时去医院听取医生的建议,在医生的指导下进行正规专业的治疗。
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