
据不完全统计,全世界每年约有1000万人新患癌症,约有700多万人死于癌症。在我国,每年新发病的肺癌患者超过73万人,是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。在中国,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%~90%。
奥希替尼主要针对的靶点是EGFR T790M突变,适用于“既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗”,同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。可以说奥希替尼的治疗范围是非常广泛了。
那么对于初次适用奥希替尼的患者而言,要如何判断自己服用奥希替尼多久耐药呢?
通常来说,如果患者出现奥希替尼耐药的话,自身是可以感知的。患者在耐药初可能会出现四肢或关节疼痛感且疼痛感逐渐增强还有咳嗽等症状。这时患者存在耐药的可能,但还需进一步检查来诊断。
加强CT复查是最有效也是最直接判断是否奥希替尼耐药的方法。如果CT影像学结果显示原发病灶没有得到控制,并且面积有所增大,或者通过肿瘤标志物检查发现指标升高,且癌细胞有转移和扩散迹象,则说明已经达到奥希替尼的耐药标准。
使用奥希替尼治疗局部晚期或转移性小细胞肺癌前,应先明确EGFR T790M突变的状态,最好先确定适用后再进行用药治疗。治疗期间也不需过分紧张,尽量以积极的心态面对。虽然患病后需要对生活和工作做必要的调整,但不应脱离常规生活太远,还可以继续参与社区生活。家人也要尽力帮助患者减轻压力,让患者感到支持。相信医生,随时向治疗的团队求助。
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