
依鲁替尼是Johnson Johnson公司和Pharmacyclics公司合作研发的靶向抗癌新药,于2013年11月13日获美国食品药品管理局(FDA)批准上市,该药用于套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)的治疗。今天就来让我们一起了解一下依鲁替尼的副作用吧。
房颤。依鲁替尼的回顾性研究显示,房颤的发生率为4%-10%,高于一般同龄人群。房颤发生的中位时间为2.8个月,在治疗前3个月发生率最高,随后发生率随着时间推移而降低。依鲁替尼引发房颤的机制尚不清楚。
出血事件。依鲁替尼口服后出血风险可高达66%,少部分患者有严重出血的风险。严重出血患者中大部分同时服用抗血小板药物、抗凝剂或者同时应用。
腹泻。见于~50%的患者,严重的腹泻少见(<5%)。治疗的前6个月发生率最高,通常是自限性的,中位持续时间为6-20天。依鲁替尼导致腹泻的机制是对表皮生长因子受体(EGFR)的靶向抑制。由于肠道感染在患者中也容易发生,常规需要进行粪便培养以排除感染。如果患者出现3级以上腹泻,应暂停依鲁替尼直到腹泻缓解。
高血压病。发生率约20%,~5%的患者的高血压等级≥3级(≥160/110 mm Hg)。与其它副作用不同,高血压发病率随时间保持稳定,目前尚不清楚高血压的潜在机制。建议监测依鲁替尼用药患者监测血压,如果确诊高血压病,不停用依鲁替尼而联合降血压药物控制血压。
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