绘佳医疗：同样是肝炎, 为什么丙肝能治愈乙肝不能？

同样是肝炎，为什么丙肝能治愈乙肝不能?同样是病毒性肝炎，丙肝已经攻克能够治愈，而乙肝还在抑制阶段，能够达到的也仅仅是临床治愈，彻底治愈还没能实现，想到我国这么多乙肝患者，却也不得不接受这令人伤感的事实。下面绘佳医疗就来谈谈，这其中的具体原因。

?同样是肝炎，为什么丙肝能治愈乙肝不能?

生命周期不同，治疗难度显差异

乙肝病毒是DNA病毒，其生命周期是要经过肝细胞核的，会在细胞核内形成cccDNA(共价闭合环状DNA)，其半衰期非常长，很难从体内清除，因此即使我们治疗乙肝达到了临床治愈，即HBsAg血清学转换，cccDNA也无法完全清除。

cccDNA的形成到转录为前基因组RNA的过程是在肝细胞核内进行。而cccDNA相当稳定，半衰期长，很难从体内彻底清除。这也正是为何乙肝治疗难以攻克的原因。

而丙肝病毒为RNA病毒，其生命周期不经过肝细胞核，在肝细胞质中完成整个复制过程。因此丙肝病毒能够完全清除，可达到完全治愈。

乙肝丙肝治疗各有各的难点，只有全盘了解才能对症下药，达到满意的治疗目标。

丙肝能治愈，但也不可放松警惕。通常，丙肝的症状不明显，且其在血液中的病毒含量远低于乙肝病毒，较难检测。另外，丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多，其通过直接攻击和免疫反应双重机制来破坏肝脏细胞，而乙肝病毒是通过免疫反应引起肝细胞损伤。

此外，值得注意的是，注射乙肝疫苗后，乙肝表面抗体水平会逐年下降，维持时间因人而异，有资料表明有效期为5年，也有达10年以上。只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。可如果抗体消失，则应再接种乙肝疫。

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