标签：  泊马度胺

来自湖南的余元是一位多发性骨髓瘤患者，这是一种无法治愈的恶性肿瘤，但好在可以通过免疫性调节药物来进行控制，他的病情已经进展到了一定的使其，现在需要靠泊马度胺来控制病情。他现在最关心的问题就是泊马度胺有什么副作用？有了副作用怎么处理？

多发性骨髓瘤是无法治愈的血液恶性肿瘤，可影响骨髓中白细胞、红细胞和干细胞的生成，在我国的发病率约为2-3/10万，已经超过急性白血病，成为血液系统第2大恶性肿瘤，发病年龄主要分布在50-65岁。而“泊马度胺”这一药物的出现，可以说是对这一不能治愈的疾病带来了里程碑式的进展。

泊马度胺是沙利度胺的类似物，属于免疫调节剂，具有抗肿瘤活性，可抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞凋亡，主要用于治疗经来那度胺或一种蛋白酶体抑制剂治疗、最后一次治疗60d内病情仍进展的多发性骨髓瘤患者。

虽然目前在各大临床实验中泊马度胺都表现出来令人惊喜的疗效，但患者仍不能忽视泊马度胺所带来的副作用。因此患者在用药后出现泊马度胺常见的副作用可以这样处理！

1.血液毒性：中性粒细胞减少症(3/4级不良事件)是最常见的报道。监测血液学毒性的患者，尤其是中性粒细胞减少症患者。治疗原则：应用粒细胞集落刺激因子/GCSF或粒一单核细胞集落刺激因子/GMCSF预防及治疗粒细胞减少。必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞缺乏症。

2.肝毒性：在泊马度胺的用药过程中应监测肝功能。平时注意饮食调节，多进清淡并富含维生素、矿物质及高蛋白的饮食，避免高糖，高脂肪饮食，以免加重肝脏负担。

3.严重的皮肤反应包括过敏反应：血管水肿和严重的皮肤反应包括多形性红斑，中毒性表皮坏死松解症，药物反应伴随嗜酸性粒细胞增多症，血管血肿和严重不良反应的患者，停用泊马度胺。

4.胃肠毒性：恶心、腹泻、便秘和呕吐的患者可能需要使用止吐药或止泻药或液体替代物。同时要注意监测血生化，及时纠正水，电解质紊乱。

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