
前几日惊闻吴孟达先生罹患肝癌,没想到傍晚就传来了达叔离世这一悲痛的消息。达叔参演的许多经典电影,是陪伴我们80后成长的难忘回忆。
2018年的统计数据显示,每100个新诊断的癌症病人中有18个患肺癌、12个为结直肠癌患者,11个胃癌患者和9个肝癌患者,全国约40万肝癌病人,发病率位于癌症的第四位;每100个因癌症去世的病人中,24个为肺癌患者,14个胃癌患者和13个肝癌患者,死亡率位于第三位。
继索拉非尼后又一重磅抗癌药物乐伐替尼也已经上市,乐伐替尼药品最大的优势就是效果很好,高达率在45%左右。乐伐替尼跟比索拉非尼,乐伐替尼中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。尽管它治疗肝细胞癌的疗效被证实非常的不错,但是在治疗过程中也有可能会出现副作用。乐伐替尼副反应有哪些?今天那我们一起来看一下。
(1)腹泻: 腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。
若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
(2)皮疹: 穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,皮肤瘙痒可口服抗组胺药物,如息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦。
(3)肝功能异常:可服用水飞蓟素。
(4)心脏毒性:主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、以及心肌酶的变化,甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防,比如辅酶Q10。
(5)胃酸:可服用H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁,不能用西咪替丁。不建议使用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑等。
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