
2月27日,喜剧演员吴孟达因肝癌在香港仁安医院离世,终年69岁。根据媒体报道,从他去年年底确诊肝癌到去世,仅仅过去了3个月的时间。而就在半个多月以前的2月3日,年仅43岁的音乐人赵英俊同样被肝癌猝不及防地夺走了生命。
事实上,我国是首屈一指的肝癌大国,拥有超过世界上50%数量的肝癌患者群体,每年新发及死亡的患者数量同样占到了世界总患者数量的一半。但当前我国肝癌患者的整体5年生存率仅约12%,其最重要的原因之一在于,超过80%的患者确诊时已经发展至中晚期,无法再接受手术根治,生存期堪忧。
作为一个肝癌大国,我国在晚期肝癌的治疗方面同样重视程度颇高。靶向治疗是晚期肝癌治疗最主要的手段之一,各类靶向联合治疗方案临床试验井喷式发展,为肝癌患者带来全新希望。任何靶向药物在带来疗效的同时也会产生一些副作用,那么新药物乐伐替尼的不良反应有哪些呢?
1、心脏毒性:主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、以及心肌酶的变化,甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防,比如辅酶Q10。
2、胃酸:可服用H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁,不能用西咪替丁。不建议使用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑等。
3、恶心呕吐:进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,可遵医嘱予胃复安类药物口服。
4、便秘:可口服乳果糖口服溶液(杜密克)
5、腹痛:可口服消旋山莨菪片
6、口腔炎:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗,口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。
7、甲沟炎:避免向指甲加压,避免剪指/趾甲太短,不要穿紧鞋。轻度可用金银花水泡脚/手,百多邦、达维邦(环丙沙星)或立思汀(夫西地酸)外涂,每日1~2次。严重者可剪除嵌甲,清除甲下积脓,并用生里盐水清洗,然后用2%碘酊浸润脚趾20分钟,或用硝酸银无菌湿敷。
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