标签：  来那度胺

第25届欧洲血液学年会（EHA）首次以线上形式于2020年6月11日~21日召开。作为欧洲血液学领域规模最大的国际性会议，今年EHA年会在骨髓瘤领域的最新研究成果备受关注。

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，近十年来随着蛋白酶体抑制剂硼替佐米、伊沙佐米、卡非佐米；免疫调节剂来那度胺、泊马度胺、沙利度胺；以及单克隆抗体达雷妥尤单抗、Elotuzumab、Isatuximab的广泛应用，多发性骨髓瘤患者患者深度、无进展生存时间（PFS），总体生存时间（OS）得以明显提高；其他不同作用机制药物核蛋白输出抑制剂、BCL2抑制剂的研发与应用应进一步提高了发性骨髓瘤的治疗效果。

维持治疗可选择来那度胺、硼替佐米、伊沙佐米、沙利度胺等，对于有高危因素的患者，主张用含蛋白酶体抑制剂的方案进行维持治疗2年或以上。高危患者建议两药联用，不可单独使用沙利度胺。

来那度胺在国内是治疗多发性骨髓瘤的急缺用药，也是效果最好的药物之一。因为得来那度胺不良反应很小，有效率能够达到70%-80%,在疾病治疗的多个阶段都能发挥很好的作用。另外，来那度胺还具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性，在临床上除了应用于多发性骨髓瘤，还用于淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性髓系白血病等疾病的治疗。

经过以往的临床试验发现：服用来那度胺存活时间达到3年以上。64%的骨髓异常综合征病人用来那度胺治疗后无需再用输血来治疗。目前来那度胺已经在我国上市，那来那度胺能成为患者的心头爱吗？

研究选择了13例复发难治性多发性骨髓瘤患者，所有患者均给予来那度胺联合小剂量地塞米松，具体为来那度胺25mg/d，28天为一疗程，1-21天服用，停7天;地塞米松20mg/周，28天为一个疗程。

研究结果显示，2-3个疗程后，1例患者达到了完全缓解，2例患者达到了非常好的部分缓解，3例患者达到部分缓解，3例疾病比较稳定，总有效率为46.2%。另外，在患者应用来那度胺后，主要的不良反应为乏力和骨髓抑制。患者基本上可以耐受，而不需要停药。

由此我们可以看出，来那度胺联合小剂量地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的近期疗效比较好，安全性较高，且患者可耐受。

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