随着医学技术的发展,丙肝已经不再是很多人的噩梦了,目前,治疗丙肝的药物中,直接抗病毒药物(DAAs)受到很多医生及病人的推崇,在多个国家已经有多种药物获批上市,我国也批准了几种DAAs药物的上市,已经逐渐取代了传统的干扰素+利巴韦林的治疗方案。但是,这些治疗丙肝的特效药,也不是所有的人都可用,那么哪些人不能应用DAAs药物呢?下面,绘佳医疗的医学专员就为大家介绍一下。
儿童
目前,DAAs所有的药物均没有在儿童中进行相关的临床研究,缺乏相关的用药证据支持及安全性评价,指南中也尚无儿童用药指征。因此,DAAs是否适宜在儿童中应用暂时不能确定,需要进一步的研究数据进行证实。指南中对儿童的治疗目前仍选择干扰素治疗。
肾损伤患者
针对肾损伤患者,应该在治疗前评估疾病的严重程度,如果患者肾小球滤过率(GRF)>60ml/min,则可以服用DAAs药物,且无需调整剂量;如果肾小球滤过率(GRF)<30ml/min或终末期肾病,一般不能用DAAs药物。
妊娠期女性
没有足够的研究证明DAAs药物可用于孕妇。尽管在动物实验中,在推荐剂量高于人类暴露时,对胎儿的发育没有不良影响。但这些药物并未进行妊娠期女性的临床研究,因此,妊娠期女性不推荐使用DAAs药物。
服用胺碘酮等药物的患者
研究证实,DAAs药物如吉三代和胺碘酮不宜同时服用,据报道,同时服用索菲布韦和胺碘酮的患者可出现严重的心动过缓。
由此我们可以看出,DAAs药物虽然是治疗丙肝的特效药,但有些特殊人群并不适合服用,如果忽略了这些注意事项,可能会一起严重的后果,因此绘佳医疗医学专员建议,在服用DAAs药物前,一定要去正规医院咨询专业的医生,由医生进行专业的判断,不能随便服用。
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