前两天，有患者打电话咨询绘佳医疗的医学专员，问丙肝和乙肝是否可以同时罹患。虽然丙肝和乙肝都隶属于病毒性肝炎，但两者并不属于同一种病，且两者在传播方式上具有共同点，都可通过血液、性行为等传播，因此，绘佳医疗对患者说，两者是可以同时存在的。
绘佳医疗的小编对这个问题比较感兴趣，既然乙肝和丙肝可以同时存在于人体中，那么这个患者在治疗的时候应该怎么选择呢？是先治疗乙肝还是先治疗丙肝还是说两者可以同时治疗，在两个疾病的治疗过程中，用药是否有冲突呢？带者这些问题，小编查阅了相关的文献以及指南，为大家详细介绍一下。
丙肝合并乙肝感染时，一般情况下，患者的HBV DNA在检查过程中多处于低复制水平或低于检测值，而HCV多为肝病进展的主要因素。因此对于该类患者要注意检测HBV和HCV的活动状态，以决定如何选择抗病毒治疗方案。
如果患者HCV RNA阳性且HBV DNA低于检测值时，应根据HCV基因型选用抗HCV药物（如果患者选择应用吉三代，则可以不用提前检测基因型）；该类患者在经治疗HCV获得SVR后，HBV DNA有再次活动的风险，因此在治疗期间和治疗后要注意监测HBV DNA水平，若HBV DNA水平明显升高应加用核苷（酸）类似物抗HBV治疗。
若HBV DNA阳性而HCV RNA也阳性，可考虑先对HCV进行治疗，但在治疗期间注意监测HBV DNA水平，若HBV DNA活动可考虑加用核苷类似物抗HBV治疗。
若HCV RNA阴性而HBV DNA阳性，可考虑予以干扰素或核苷类似物抗HBV治疗。
综上所述，绘佳医疗认为，如果患者同时患有丙肝和乙肝，由于乙肝无法彻底治愈，患者可选择先从治疗丙肝开始，但是在治疗丙肝的过程中，乙肝病毒可能被激活，导致活动明显，因此，在治疗过程中应注意监测HBV DNA水平，根据相关结果及时做出调整方案。
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