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乙肝和丙肝可以同时得么?

时间:2018-04-16

前两天,有患者打电话咨询绘佳医疗的医学专员,问丙肝和乙肝是否可以同时罹患。虽然丙肝和乙肝都隶属于病毒性肝炎,但两者并不属于同一种病,且两者在传播方式上具有共同点,都可通过血液、性行为等传播,因此,绘佳医疗对患者说,两者是可以同时存在的。


绘佳医疗的小编对这个问题比较感兴趣,既然乙肝和丙肝可以同时存在于人体中,那么这个患者在治疗的时候应该怎么选择呢?是先治疗乙肝还是先治疗丙肝还是说两者可以同时治疗,在两个疾病的治疗过程中,用药是否有冲突呢?带者这些问题,小编查阅了相关的文献以及指南,为大家详细介绍一下。


丙肝合并乙肝感染时,一般情况下,患者的HBV DNA在检查过程中多处于低复制水平或低于检测值,而HCV多为肝病进展的主要因素。因此对于该类患者要注意检测HBV和HCV的活动状态,以决定如何选择抗病毒治疗方案。


如果患者HCV RNA阳性且HBV DNA低于检测值时,应根据HCV基因型选用抗HCV药物(如果患者选择应用吉三代,则可以不用提前检测基因型);该类患者在经治疗HCV获得SVR后,HBV DNA有再次活动的风险,因此在治疗期间和治疗后要注意监测HBV DNA水平,若HBV DNA水平明显升高应加用核苷(酸)类似物抗HBV治疗。


若HBV DNA阳性而HCV RNA也阳性,可考虑先对HCV进行治疗,但在治疗期间注意监测HBV DNA水平,若HBV DNA活动可考虑加用核苷类似物抗HBV治疗。


若HCV RNA阴性而HBV DNA阳性,可考虑予以干扰素或核苷类似物抗HBV治疗。


综上所述,绘佳医疗认为,如果患者同时患有丙肝和乙肝,由于乙肝无法彻底治愈,患者可选择先从治疗丙肝开始,但是在治疗丙肝的过程中,乙肝病毒可能被激活,导致活动明显,因此,在治疗过程中应注意监测HBV DNA水平,根据相关结果及时做出调整方案。


(本文封面图来源于网络,如有问题及时联系)



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乙肝和丙肝可以同时得么?

发布时间:2018-04-16

前两天,有患者打电话咨询绘佳医疗的医学专员,问丙肝和乙肝是否可以同时罹患。虽然丙肝和乙肝都隶属于病毒性肝炎,但两者并不属于同一种病,且两者在传播方式上具有共同点,都可通过血液、性行为等传播,因此,绘佳医疗对患者说,两者是可以同时存在的。


绘佳医疗的小编对这个问题比较感兴趣,既然乙肝和丙肝可以同时存在于人体中,那么这个患者在治疗的时候应该怎么选择呢?是先治疗乙肝还是先治疗丙肝还是说两者可以同时治疗,在两个疾病的治疗过程中,用药是否有冲突呢?带者这些问题,小编查阅了相关的文献以及指南,为大家详细介绍一下。


丙肝合并乙肝感染时,一般情况下,患者的HBV DNA在检查过程中多处于低复制水平或低于检测值,而HCV多为肝病进展的主要因素。因此对于该类患者要注意检测HBV和HCV的活动状态,以决定如何选择抗病毒治疗方案。


如果患者HCV RNA阳性且HBV DNA低于检测值时,应根据HCV基因型选用抗HCV药物(如果患者选择应用吉三代,则可以不用提前检测基因型);该类患者在经治疗HCV获得SVR后,HBV DNA有再次活动的风险,因此在治疗期间和治疗后要注意监测HBV DNA水平,若HBV DNA水平明显升高应加用核苷(酸)类似物抗HBV治疗。


若HBV DNA阳性而HCV RNA也阳性,可考虑先对HCV进行治疗,但在治疗期间注意监测HBV DNA水平,若HBV DNA活动可考虑加用核苷类似物抗HBV治疗。


若HCV RNA阴性而HBV DNA阳性,可考虑予以干扰素或核苷类似物抗HBV治疗。


综上所述,绘佳医疗认为,如果患者同时患有丙肝和乙肝,由于乙肝无法彻底治愈,患者可选择先从治疗丙肝开始,但是在治疗丙肝的过程中,乙肝病毒可能被激活,导致活动明显,因此,在治疗过程中应注意监测HBV DNA水平,根据相关结果及时做出调整方案。


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