
作为广谱抗肿瘤靶向药中的佼佼者,卡博替尼治疗肝癌也是有着不俗的表现的,2018年批准卡博替尼片剂(60mg每天)用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者。那么卡博替尼治疗肝癌效果如何?延长生存期是完全不在话下的!
卡博替尼胶囊(cabozantinib)抑制酪氨酸激酶,包括血管内皮生长因子受体1、2、3,MET和AXL,其涉及肝癌的进展和索拉非尼的耐药性的发展,以及晚期疾病的标准初始治疗。这项随机,双盲,3期试验对比评估卡博替尼与先前治疗晚期肝癌患者的安慰剂。707例患者以2:1的比例随机分配接受卡博替尼(60 mg,每日1次)或安慰剂治疗。
在第2次计划的中期分析中,试验显示卡博替尼的总生存期明显长于安慰剂。卡博替尼的中位总生存期为10.2个月,安慰剂组为8.0个月(P=0.005)。卡博替尼中位无进展生存期为5.2个月,安慰剂组为1.9个月(P<0.001),客观反应率分别为为4%和<1%(P=0.009)。卡博替尼组68%的患者发生3级或4级不良事件,安慰剂组36%发生不良事件。
在一项国际多中心的大型三期临床试验(代号CELESTIAL)表明,卡博替尼作为二线治疗药物,可以显著延长肝癌患者的生存期,减轻56%的死亡或者进展风险。目前不少在服用索拉非尼治疗之后出现新的疾病进展的肝癌患者,索拉非尼耐药之后的备选就是卡博替尼。
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