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FDA接受乐伐替尼一线治疗肝癌的申请

时间:2018-04-19

标签:  乐伐替尼

FDA接受乐伐替尼一线治疗肝癌的申请


卫材公司发出官网声明,美国FDA已经接受了乐伐替尼作为肝细胞癌(HCC)治疗的一线用药申请,如今,乐伐替尼已经正式被FDA列为肝癌的治疗药物,今天,绘佳医疗小编就带大家了解一下乐伐替尼。


临床设计:


在REFLECT研究中,954例不可切除的HCC患者被随机分配到乐伐替尼(n = 478)或索拉非尼(n = 476)。对于体重<60公斤的人,每天8毫克给予乐伐替尼,对于体重≥60公斤的人,每天12毫克。索拉非尼以400mg每日两次给药。研究的主要终点是OS非劣效性。


两组间基线特征相似,平均年龄约61岁,主观ECOG表现状态为0(64%)。近五分之一的患者有≥3个疾病参与点,一半患者患有潜在的乙型肝炎感染。乐伐替尼组的中位基线AFP水平为133.1ng / mL,索拉非尼组为71.2ng / mL。


乐伐替尼中位PFS为7.4,而索拉非尼为3.7个月(HR为0.66; 95%CI为0.57?0.77; P < 0.001 )。中位数TTP为8.9个月,乐伐替尼为3.7个月,索拉非尼为3.7个月(HR为0.63; 95%CI为0.53?0.73; P < .00001 )。乐伐替尼的ORR为24.1%,索拉非尼为9.2%(优势比为3.13; 95%CI为2.15-4.56; P < .00001 )。乐伐替尼组的CR率为1.3%,索拉非尼的CR率为0.4%。


乐伐替尼治疗的中位持续时间为5.7,而索拉非尼为3.7个月。因副作用而减少剂量,乐伐替尼组为37%,索拉非尼组为38%。乐伐替尼和索拉非尼组因副作用停药分别占9%和7%的。


等级≥3的副作用乐伐替尼比与索拉非尼多8%(57%对比分别为49%)。最常见的3/4 副总用与乐伐替尼和索拉非尼分别为高血压(23%vs 14%),体重减轻(8%vs 3%),血小板计数减少(6%vs 3%),天冬氨酸氨基转移酶升高5%vs 8%),食欲下降(5%vs 1%),腹泻(4%vs 4%)和手掌红斑狼疮感觉(3%vs 11%)。


“乐伐替尼满足其主要终点,副作用也是可以处理的。”加州大学洛杉矶分校大卫· 杰芬医学院药学副教授理查德·芬恩(Richard Finn)告诉OncLive,“我们预计该药物将在全球范围内得到批准,为患者提供新的选择。“现在,我们面临的挑战将是如何将这一点纳入我们的管理指南,特别是在今年早些时候使用的情况下,索拉非尼后的二线治疗,瑞格菲尼以及PD-1抑制剂不断发展的数据。”


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在REFLECT研究中,954例不可切除的HCC患者被随机分配到乐伐替尼(n = 478)或索拉非尼(n = 476)。对于体重<60公斤的人,每天8毫克给予乐伐替尼,对于体重≥60公斤的人,每天12毫克。索拉非尼以400mg每日两次给药。研究的主要终点是OS非劣效性。


两组间基线特征相似,平均年龄约61岁,主观ECOG表现状态为0(64%)。近五分之一的患者有≥3个疾病参与点,一半患者患有潜在的乙型肝炎感染。乐伐替尼组的中位基线AFP水平为133.1ng / mL,索拉非尼组为71.2ng / mL。


乐伐替尼中位PFS为7.4,而索拉非尼为3.7个月(HR为0.66; 95%CI为0.57?0.77; P < 0.001 )。中位数TTP为8.9个月,乐伐替尼为3.7个月,索拉非尼为3.7个月(HR为0.63; 95%CI为0.53?0.73; P < .00001 )。乐伐替尼的ORR为24.1%,索拉非尼为9.2%(优势比为3.13; 95%CI为2.15-4.56; P < .00001 )。乐伐替尼组的CR率为1.3%,索拉非尼的CR率为0.4%。


乐伐替尼治疗的中位持续时间为5.7,而索拉非尼为3.7个月。因副作用而减少剂量,乐伐替尼组为37%,索拉非尼组为38%。乐伐替尼和索拉非尼组因副作用停药分别占9%和7%的。


等级≥3的副作用乐伐替尼比与索拉非尼多8%(57%对比分别为49%)。最常见的3/4 副总用与乐伐替尼和索拉非尼分别为高血压(23%vs 14%),体重减轻(8%vs 3%),血小板计数减少(6%vs 3%),天冬氨酸氨基转移酶升高5%vs 8%),食欲下降(5%vs 1%),腹泻(4%vs 4%)和手掌红斑狼疮感觉(3%vs 11%)。


“乐伐替尼满足其主要终点,副作用也是可以处理的。”加州大学洛杉矶分校大卫· 杰芬医学院药学副教授理查德·芬恩(Richard Finn)告诉OncLive,“我们预计该药物将在全球范围内得到批准,为患者提供新的选择。“现在,我们面临的挑战将是如何将这一点纳入我们的管理指南,特别是在今年早些时候使用的情况下,索拉非尼后的二线治疗,瑞格菲尼以及PD-1抑制剂不断发展的数据。”


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