胃肠间质瘤靶向、免疫治疗进展

胃肠间质瘤作为一种比较“新”的疾病，他获得命名的时间甚至不如SARS时间长，这种疾病引起了人们的关注，医学学者们也在上面花费了不少人力物力研究这个，下面，绘佳医疗带您了解一下胃肠间质瘤在2017年有什么靶向、免疫治疗进展。

总的来说，胃肠间质瘤领域在2017年进展缓慢，只有一个突破性的进展。

对于GIST，研究重点在野生型人群。野生型GIST的分类逐渐细化，可能与很多基因突变和遗传背景有相关性，总的来说，相关研究还在进行中。

大家比较关注的是针对D842V突变的BLU-285。对于D842V基因突变，现在所有的靶向药物都无效，虽然这一人群术后的预后较好，但若复发转移，则没法进行治疗。研究显示，BLU-285对PDGFRA D842V抑制显著优于现有TKI，而且BLU-285对Kit 基因外显子13/14/17抑制显著优于IM。值得关注的是，BLU-285治疗D842V突变GIST几乎全部获得肿瘤退缩。所以，GIST虽然少，但一旦找到有效靶点，治疗效果比其他实体瘤要好。

免疫治疗也被尝试用于GIST，但基本上没有效果，特别是有已知突变的患者，野生型中显示出一些有效倾向，但远远不够。2017年，一项Ipilimumab联合IM治疗Kit突变耐药GIST的 I期研究中，未能获得一例肿瘤退缩。

2018年一项Nivolumab对比Nivolumab + Ipilimumab 治疗耐药GIST的随机对照II期研究，显示免疫治疗有初步治疗效果，单诊治持续时间非常短。

所以，可以看到，免疫治疗目前对GIST还没有太多治疗前景。但是靶向药物对于胃肠间质瘤还是有一定的控制作用。

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