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肺癌ALK大盘点,绘佳带您了解

时间:2018-05-08

肺癌ALK大盘点,绘佳带您了解


今天绘佳为您介绍第二高突变类型ALK(5%)。但这个突变方式是和EGFR不同。检测方法也有所不同。目前我们常说的突变类型有4种:点突变(EGFRL858R)、插入或缺失(EGFR19外显子缺失)、融合(ALK-EML4)、扩增(HER2)。


之前绘佳介绍的EGFR最常见两类突变类型是点突变和缺失,当然EGFR也有扩增(对应药物西妥昔单抗和帕尼单抗,都应用在肠癌),今天介绍的ALK突变类型主要是融合(融合突变需要另外一个基因共同作恶)。


1.目前ALK常用的检测方法为免疫组化(IHC,检测免疫治疗指标PD-L1也是使用这个检测方法)、荧光原位杂交技术(FISH)、二代测序技术(NGS,最高科技也最贵的,目前患者到医院一次检测十几个到上千个基因,就得益于这个技术)。任何一种方法显示有融合突变,都可以使用靶向药物治疗。


2.ALK靶药有克唑替尼(一代)、色瑞替尼和艾乐替尼(二代)、布吉替尼(二代),检测出ALK融合突变的患者可以使用一代或二代药物,当使用一代药物发生耐药后,一般是ALK点突变产生的耐药,可以继续使用二代药物,当二代药物色瑞替尼和艾乐替尼再次耐药后,一般还是ALK点突变产生的耐药,可以继续使用布吉替尼。


3.目前ALK三代药物劳拉替尼也在临床试验中,效果不错,后面几代药物相比于前一代药物,就是可以覆盖更多的ALK点突变亚型,治疗范围更广。

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发布时间:2018-05-08

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今天绘佳为您介绍第二高突变类型ALK(5%)。但这个突变方式是和EGFR不同。检测方法也有所不同。目前我们常说的突变类型有4种:点突变(EGFRL858R)、插入或缺失(EGFR19外显子缺失)、融合(ALK-EML4)、扩增(HER2)。


之前绘佳介绍的EGFR最常见两类突变类型是点突变和缺失,当然EGFR也有扩增(对应药物西妥昔单抗和帕尼单抗,都应用在肠癌),今天介绍的ALK突变类型主要是融合(融合突变需要另外一个基因共同作恶)。


1.目前ALK常用的检测方法为免疫组化(IHC,检测免疫治疗指标PD-L1也是使用这个检测方法)、荧光原位杂交技术(FISH)、二代测序技术(NGS,最高科技也最贵的,目前患者到医院一次检测十几个到上千个基因,就得益于这个技术)。任何一种方法显示有融合突变,都可以使用靶向药物治疗。


2.ALK靶药有克唑替尼(一代)、色瑞替尼和艾乐替尼(二代)、布吉替尼(二代),检测出ALK融合突变的患者可以使用一代或二代药物,当使用一代药物发生耐药后,一般是ALK点突变产生的耐药,可以继续使用二代药物,当二代药物色瑞替尼和艾乐替尼再次耐药后,一般还是ALK点突变产生的耐药,可以继续使用布吉替尼。


3.目前ALK三代药物劳拉替尼也在临床试验中,效果不错,后面几代药物相比于前一代药物,就是可以覆盖更多的ALK点突变亚型,治疗范围更广。

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