肺癌ROS1大全,绘佳带您了解
美国NCCN指南推荐了8个基因:EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、RET、HER2、KRAS。前面已经介绍了EGFR和ALK,今天来介绍下ROS1,绘佳健康带您了解一下肺癌ROS1大全。
肺癌ROS1和ALK也是亲兄弟了,两个基因有75%相似度,所以他两的突变形式都是需要和其它基因融合,形成一个新基因。检测方法也都是FISH、IHC、PCR、NGS。可用药都是克唑替尼。
目前我国ROS1检测的金标准是组织样本RT-PCR检测。ALK检测的金标准是组织样本Ventana 免疫组化检测 ,可选FISH或RT-PCR检测,EGFR检测的金标准是组织标本ARMS-PCR检测,可选血液ctDNA ARMS-PCR检测。
ROS1在中国患者中的突变率是1-2%,不像ALK突变率5-7%,EGFR突变率40-50%。但再小的突变概率,对于患者来说都是100%,所以对于每种突变,科学家都在研发新的抗癌药,另外我国患者基数大,所以ROS1患者数目也是很大的。
检出ROS1突变患者可以使用克唑替尼,耐药后可以尝试色瑞替尼和布吉替尼,以及快上市的劳拉替尼,但一定不要用艾乐替尼。另外指南中是推荐克唑替尼耐药患者,可以检测PD-L1,尝试免疫治疗机会。
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