肺癌精准治疗，我们还有很长的路要走
随着现在医学的发达，很多先进的治疗措施已经应用到临床当中，作为急需我们攻克的肿瘤，目前已经到了精准治疗的阶段，那么什么叫精准治疗，今天，绘佳健康带您了解一下。
肺癌具有高度异质性。中国肺癌患者的主要驱动基因有EGFR、ALK、RET、ROS1、MET、HER2、BRAF和KRAS，与美国癌症中心联盟（NCCN）发布的指南名录中所列出的相似。但在基因突变率上存在显著差异，中国患者EGFR突变率约为35%，白人患者仅为15%；中国肺癌患者KRAS突变率约为5%~10%，白人患者则为30%，突变频率较低的其它基因在人群中没有明显差异。
2004年EGFR突变被确定为肺癌靶向治疗的焦点。根据第一份报告中国人口EGFR突变和TKI响应率的初步数据，中国研究人员进行了里程碑式的临床III期随机试验：易瑞沙泛亚研究（IPASS），并于2009年在《新英格兰医学杂志》发表，首次证明EGFR TKI治疗EGFR突变的癌症是有效的。基于IPASS和后续研究，EGFR TKI被确定为EGFR突变肿瘤患者标准一线治疗，纳入NCCN、ASCO和ESMO等众多国际癌症组织治疗指南。2007年，吴一龙成立中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG），目前CTONG有31个成员医院，已成为组织试验和转化研究的重要平台。它不仅同步参与了多个国际试验，还在全国几十项研究中发挥主导作用，大大促进了靶向治疗在中国的发展。
上述研究推动了中国靶向治疗的注册和批准，同时提高了设计和组织靶向治疗试验的水平。CFDA现已批准了3个第一代EGFR TKI药物（gefitinib, erlotinib, and icotinib），1个第二代药物（afatinib）和1个第三代药物（osimertinib），用于治疗EGFR突变肿瘤。Crizotinib针对ALK或ROS1突变的中国患者，也获得了CFDA批准。CTONG正在主导其它ALK TKI的临床试验，与此同时靶向许多其它突变基因的TKI也已进入不同阶段的临床试验或已进入临床使用。
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