
肺癌是当今世界上发生率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,且发病率呈现逐年升高的趋势,其中非小细胞肺癌在肺癌的发生中占据了比较重要的部分。表皮生长因子受体(EGFR)是非小细胞肺癌患者中比较常见的基因突变,根据这个位点研发出来的EGFR-TKI药物,为非小细胞肺癌的治疗指出了新的方向,其中吉非替尼就是比较常见的靶向药物。
在EGFR的基因突变中,存在着不同的基因突变位点,那么,这些不同的基因突变位点对吉非替尼的敏感程度是否一样的呢?下面我们看一下吉非替尼在不同基因位点上的效果是否有区别。
研究选择了45例经组织病理学证实的EGFR突变型晚期肺腺癌患者,并经过二代测序检测EGFR的阳性突变位点,其中L858R患者26例,19del患者19例。这些患者均服用吉非替尼进行一线治疗,并对这些患者进行疗效和生存期等的比较。
研究结果显示,L858R和19del患者在疾病的部分缓解率、疾病稳定率、疾病控制率和客观缓解率方面没有明显差异,而L858R的完全缓解率要高于19del患者。
在对患者进行3年的随访期间,19del患者的无进展生存期(13.2个月)及总生存期(27.6个月)显著高于L858R患者的无进展生存期(9.8个月)和总生存期(20.4个月)
由此我们可以看出,在肺癌EGFR突变的患者中,在长期疗效方面,EGFR不同突变类型可能影响吉非替尼一线治疗晚期肺癌的无进展生存期和总生存期。其中19del患者有更好的获益。
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