
肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高得恶性肿瘤之一,大约有85%的肺癌是非小细胞肺癌,传统化疗对非小细胞肺癌的治疗已经进入了平台期,无法获得满意的效果。自从2004年,科学家发现吉非替尼对EGFR基因突变的肺癌患者有较好的疗效,从此肺癌的治疗进入了个体化时代。
在进一步的研究中,科学家发现,ALK基因阳性可存在于肺癌中,因此,以ALK基因为靶点的克唑替尼于2011年获得了美国FDA批准使用,下面我们看一下克唑替尼的效果。
一项三期临床研究中纳入了334例ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者,中位无进展生存期为10.9个月,客观缓解率为74%。在一、二、三其临床试验中,二线及二线以上克唑替尼的客观缓解率为61%-83%。中位无进展生存期为7.7-10.0个月。另外,在与化疗治疗相比,克唑替尼的无进展生存期及1年生存率明显提高。
对ROS1基因阳性的肺癌患者,克唑替尼也有较好的疗效,ROS-1基因重排发生在1%的非小细胞肺癌中,一项研究结果显示,在入组的50例ROS-1阳性的晚期非小细胞肺癌中应用克唑替尼,患者的客观缓解率为72%。中位缓解期为17.6个月,中位无进展生存期为19.2个月。
由此,我们可以看出,克唑替尼在治疗非小细胞肺癌中的效果较好,不仅适用于ALK阳性的患者,还适用于ROS-1阳性的肺癌患者,可显著延长其生存期。
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