克唑替尼是治疗非小细胞肺癌的靶向药之一,通过抑制ALK胞内部分的激酶区,来降低下游信号通路的激活水平,进而抑制肿瘤生长,同时也是针对ALK/Met/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。
FDA 批准克唑替尼用于治疗ALK/ROS 阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
虽然克唑替尼在治疗ALK阳性非小细胞肺癌的时候应用非常好,但同样也是有副作用的。下面就和绘佳医疗来一起看一下,克唑替尼的副作用有哪些。
1、视觉异常:给药开始2周内可能发生视觉异常,一般不需要特别干预,避免夜间驾驶,排除视网膜相关病变,视神经病变及肺癌相关中枢神经受累,有眼部不适的患者尽快联系医生进行检查。
2、反胃呕吐:通常在治疗早期会发生类似情况,应该吃一些清淡容易消化的食物,少量多餐。少吃甜食和易产气的食物。有些患者早上更容易呕吐,可以在吃饭时或者饭后服用克唑替尼,可以服用止吐药比如胃复安。但是要注意阿瑞匹坦可能会导致克唑替尼的毒性增强,司琼类止吐剂有增加心脏不良反应的风险,所以不建议合并服用。
3、腹泻:症状较轻的时候,可以用蒙脱石散剂,洛哌丁胺,同时对症治疗,用口服补液盐预防和纠正脱水,补充电解质,口服维生素。
4、便秘:便秘的患者可以通过饮食改变症状,多喝水多吃蔬菜水果等富含纤维的食品。
5、厌食:厌食不仅和服用克唑替尼有关系。肺癌患者因为呼吸困难,所以对食物的味觉和嗅觉发生改变,进食快感减少,就容易产生厌食。可以增加进餐的次数,进餐时减少液体摄入,多吃有营养的食物,可以增加能量和营养的摄取。可以适量的运动,服用多酶片,甲地孕酮片。短时间内可以服用吗丁啉。
6、水肿:水肿不需要特别处理,或者减少药量。适度的锻炼身体会帮助减少水肿的症状
7、中性粒细胞减少:这类患者需要减少用量。
8、疲劳乏力:服用克唑替尼治疗的患者游离睾酮和总睾酮水平低,可能会导致疲劳,在停药后激素水平恢复正常。适度的锻炼会帮助减少疲劳乏力的症状。
9、心脏毒性:关于心脏毒性的处理一般需要减少药量,等症状减轻,心率恢复到60~100次每分钟可以恢复剂量,否则应该保持减少药量。还需要注意进行症状体征的监测。
10、肝功能损伤:这是克唑替尼常见的副作用之一,多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽、甘草酸单铵片、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸是常用降酶、退黄药物,应在医生指导下使用。如发生3/4级肝功能损伤应减小药量或停药。
11、间质性肺病:治疗过程中的患者也要注意监测间质性肺病,特别是病人接受过肺部放疗,或者本身有肺部其他疾病,服用药物出现发烧,呼吸急促、缺氧、胸闷等症状时及时送医。
绘佳医疗表示,靶向药物因为本身的疗效好且有针对性,相对的副反应也较为剧烈,如果不能耐受,需要及时就医进行咨询。相对的,如果需要海外医疗服务,了解克唑替尼仿制药资讯等,欢迎咨询绘佳医疗。
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