索拉非尼是一种口服多激酶抑制剂，已完成的两项Ⅲ期研究（SHARP和Asia-Pacific）表明，索拉非尼对比安慰剂，可显著延长无法行手术切除的肝细胞癌（HCC）患者的总生存期（OS）。绘佳医以前了解到，一项探索性汇总分析基于安慰剂对照Ⅲ期研究，确定了HCC的预后因素，以及索拉非尼治疗获益的预测因素。
研究者应用Cox比例风险模型对基线变量进行单因素和多因素分析，评估各合并亚组的风险比（HR）和中位OS。结果显示，在827例患者（448例索拉非尼，379例安慰剂）中，两个治疗组的多因素分析表明，肉眼可见的大血管侵犯（MVI）、高甲胎蛋白（AFP）和高中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是OS相对较差的显著预后因素。
所有亚组的索拉非尼OS获益情况一致。索拉非尼对比安慰剂，在无肝外扩散（HR：0.55对比0.84)、合并HCV感染或低NLR患者中的OS获益显著更好。
综上所述，索拉非尼治疗在所有HCC患者亚组中均有生存获益；然而，在疾病局限于肝脏（无肝外扩散）的患者、或者合并丙型肝炎的患者，或者较低中性粒细胞与淋巴细胞比值的患者，其获益程度更大。
绘佳医表示，当年对于索拉非尼效果的判断和联合用药的选择从未停止，只为了更好的疗效。而现在乐伐替尼的出现，自然也是为了更好的治疗效果和患者获益。
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