当前,对肝癌患者进行持续、长期的管理已基本达成共识。而在全程管理中,最先要强调的仍旧是易取得良好治疗效果的早期肝癌的发现。
在《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》中有明确规定,慢性乙型肝炎携带者每半年进行一次筛查,以帮助识别、发现早期肝癌。手术技术的提高可以对这类患者提高5年生存率起到关键作用。
但是,进行手术切除的同时也需要辅以如介入治疗、射频消融的其他局部治疗方案,治疗策略的个体化选择能够为不同状态的肝癌患者带来更大获益。
除此之外,对于中晚期肝癌患者、术后有门静脉癌栓及术后再次复发不适合行手术治疗的患者,需采取全身治疗。在全身治疗中提到较多的靶向治疗,以10年来几乎占主导地位的分子靶向药物索拉非尼为主,随着越来越多患者接受了索拉非尼治疗,肝癌患者的生存时间获得了显著延长。
绘佳医疗了解到,对于部分病情较重的患者,通过靶向药物的应用甚至使手术治疗成为了可能,这是非常大的突破和贡献。目前,肝癌二线治疗唯一靶向药物瑞戈非尼获批上市,研究证实瑞戈非尼对延长晚期肝癌患者的总体生存期(OS)有很大帮助,再次表明了靶向药物治疗的有效性。也进一步说明了对于肝癌的治疗应是利于长期、全程管理的综合治疗方案。
展望未来,相信随着更多治疗手段的出现,联合治疗将是非常重要的治疗趋势,如以PD-1/PD-L1为代表免疫治疗药物与以索拉非尼、瑞戈非尼为代表靶向药物的联合或序贯使用,可能会达到更加令人惊喜的治疗效果。
肝癌的治疗应加强多学科(MDT)协作理念,通过肿瘤外科、介入治疗、放疗以及肿瘤内科的相互配合将治疗肝癌的各种手段有效运用,使患者最大化获益。
绘佳医疗提醒,如果需要肝癌方面的靶向药物治疗,需要遵循医嘱,严格用药,切忌自行决定。
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