对于基因突变的肺癌患者使用PD1时，对于EGFR突变的患者往往不积极建议使用，而对于KRAS突变的患者则会积极推荐。既往的各色研究给了我们这样的结论，在这里先不赘述。
但是医学确实无绝对，最近也看到过几例EGFR突变的肺癌患者使用PD1也明显获益的。绘佳健康近期又了解到一个案例，即同时具有EGFR和KRAS突变，在靶向疗效不好后，来了一个PD1+贝伐单抗+厄洛替尼的三联方案。
EGFR TKI靶向药已经被批准首选用于一线治疗EGFR阳性突变的Ⅳ期非小细胞肺癌患者，然而对于多基因突变的非小细胞肺癌，还没有相应的临床试验研究。
目前有相关试验可以证实的是，EGFR阳性突变的亚洲非小细胞肺癌患者在进行厄洛替尼联合贝伐单抗治疗后，有显著延长的中位PFS。
虽然PD-1的表达和EGFR的表达之间有没有存在联系，目前还没有得到证实，但已有试验证实，在晚期非小细胞肺癌治疗中，纳武单抗对比多西他赛化疗药，具有更显著的生存优势。
绘佳健康表示，对厄洛替尼的应用特别是联合应用，专家的脚步一直从未停歇。
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