“建议带您母亲做个新的基因检测，这靶向药都出现耐药性了。”
最近绘佳医疗的医学顾问接到一个受助者的电话。这个受助者的目前对靶向药阿法替尼已经出现耐药了。针对这一情况绘佳医疗的医学顾问立刻建议患者去做了基因检测，EGFR T790M突变，因此推荐了AZD9291这款靶向药。
而准备的这款靶向药，目前可以说是非常有用。我们也专门请绘佳医疗的医学顾问为我们做了一下解答：
AZD9291也就是奥西替尼，俗称泰瑞沙，在设计的时候，它的作用的靶点是包括了EGFR突变的这些病人，所以，从理论上来讲，它可以作为一线来使用。
在中国做了一个专门针对中国人的临床研究，把这些所有的数据综合起来之后，我们发现只要存在T790M突变的，效果是一样的。
所以这里就要指出一个问题，希望我们的患者不要“盲吃”，因为“盲吃”是非常危险的。我们知道所有的肺癌病人尤其是腺癌病人中，60%存在突变，但其它类型的突变相对比较低。如果耐药后不做检测，自己去盲吃，有一半的可能是无效的，是会出问题的。
第二，如果盲吃没有效，那意味着它给你带来的是副作用。尽管我们今天讲副作用很低，但是对于一个没有疗效的人来说，副作用就比较大了。
第三，盲吃会耽误治疗的时间，盲吃总是给病人寄予一个希望，想拼一把看看效果。但是，这个效果就要等时间证实，对于患者来说，这个时间是浪费不起的。所以，我们希望病人一定要检测到T790M突变，才来用泰瑞沙治疗。
肺癌的患者一般发现的时候都很晚了，而且存活率会比较低，即使用了靶向药物，中位数也只在1年左右。为什么肺癌病人发现都是晚期？我们现在的数字显示有50%的病人发现都是晚期的，为什么？主要是跟肺的器官是在胸腔封闭起来的，所以当它出现症状的时候都是比较晚的，这是一个大的问题。
我们如何早期发现呢？那就必须要做筛查，要列入体检，每年做一次低剂量螺旋CT，这个问题就解决了。
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