如果基因检测发现EGFR基因存在突变，也就是19号外显子缺失，或21号外显子的L858R错义突变，可以考虑使用第一代EGFR-TKI。
如果是出现脑转移的非小细胞肺腺癌患者，由于厄洛替尼有更高的血脑屏障透过率，以及更高的血浆暴露浓度，因此厄洛替尼厄洛替尼的透过血脑屏障的比例高于吉非替尼，所以厄洛替尼在脑脊液的浓度最高，靶向聚集于颅内转移灶，也就是说厄洛替尼具有较强的入脑能力。对于脑转移的患者来说，推荐优先使用厄洛替尼。
虽然临床研究结果表明，与吉非替尼相比，阿法替尼(afatinib)将肺癌进展风险显著降低27%，治疗失败风险下降27%，显示了更好的长期获益。
但是用阿法替尼的副作用和吉非替尼相比，出现的频率高，强度大，虽然疗效比吉非替尼强，但考虑到患者以后的生活质量，最终还是会选择吉非替尼。
一代靶向药耐药后，超过50%的的患者是因为出现了T790M突变，针对这一突变最好的治疗是第三代药物奧希替尼，而不是二代药阿法替尼。
绘佳医疗表示，治疗上的药物选择还是需要根据患者个体化进行治疗，遵循医嘱，应用合适的治疗方式，切忌自行决定。
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