
肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占很大一部分,对于非小细胞肺癌来说,约10%的患者首次就诊就存在脑转移。
克唑替尼可用于治疗ROS阳性的肺腺癌患者,但该药血脑屏障通透率较低,对脑转移的治疗效果有限,一项临床研究发现,对脑转移患者,运用手术、全脑放疗、残留灶补量放疗、克唑替尼治疗后,效果较好,下面我们就跟随绘佳健康的小编详细看一下。
患者女性,37岁,因头痛、头晕,右侧胸痛、复视入院。检查结果显示右下肺恶性肿瘤伴颅内转移。影像学检查提示颅内有3个转移灶,最大者位于左额叶,瘤周水肿明显,并有大脑镰下疝征象。考虑到安全性,避免放疗水肿导致的颅压增高、脑疝等风险,首先采用手术切除颅内病灶,术后进行全脑放疗+右枕叶、左顶叶小转移灶补量放疗。并服用克唑替尼3个月后复查,结果显示,肺部病变接近完全缓解,颅内疗效达到部分缓解,视物模糊针状减轻。
由此可见,针对ROS阳性的脑转移的肺癌患者,有计划的联合手术、全脑放疗+局部加量放疗控制颅内病变,破坏血脑屏障,同时采用克唑替尼控制颅内、颅外病灶,可提高治疗效果。
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