
PD-1和PD-L1是外周T细胞耐受的重要分子。PD-L1在多种人类癌症类型,包括肺癌中的表达都会增加。PD-L1通过多种机制,包括T细胞耗尽、失效以及凋亡等机制抑制免疫系统。阻断肺癌患者T细胞的PD-1或肿瘤细胞的PD-L1能够重新恢复T细胞的抗肿瘤活性。
肿瘤细胞内PD-L1的表达可以被内在致癌信号调控或被肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)诱导。例如,EGFR基因驱动的。
有研究显示,吉非替尼获得性耐药后,一部分EGFR基因突变NSCLC患者肿瘤细胞的PD-L1表达显著增多。
但是否要直接使用免疫治疗,需要根据患者自身情况进行判断,到底选择靶向药物还是免疫治疗。
所以绘佳健康提示,如果具体如何治疗,一定要遵循医嘱,不可随意用药。
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