肾癌的发病率和死亡率在全身肿瘤中约占2%,20%-30%的肾癌患者在确诊的时候就已经出现了远处转移,肾癌根治术后也有20%-40%的患者出现肿瘤的复发或转移,晚期肾癌患者的5年存活率不足10%。
对于晚期/进展期肾癌而言,减瘤手术已被证实能够延长患者的生存时间,从而使得新辅助治疗成为一些患者的新选择。新辅助治疗是建立在将不可手术的瘤体缩小至可手术切除范围之内,对肿瘤进行降级后再实施根治性或保留肾单位的肿瘤切除术。
科学家也已经证实,在术前使用分子靶向药物可以提高手术的成功率,从而延长患者的生存期。下面我们详细看一下相关的研究结果。
Robert等成功完成了1例通过舒尼替尼新辅助治疗将肿瘤进行降级后再施行根治手术的晚期肾癌病例。该患者为右肾下极肿瘤合并腔静脉癌栓,经穿刺活检诊断为T3b、Fuhrman三级肾细胞癌。
该患者在接受了2个周期的舒尼替尼治疗(50mg/d,治疗4周,停药2周,6周为一疗程)后,复查MRI,影像学检查提示,原发性肿瘤体积缩小35%且下腔静脉癌栓稳定,因出现皮下瘀斑而继续服用3个周期,停药6周后进行肾癌根治及癌栓清扫术,手术顺利,术后随访3个月未见肿瘤复发和转移。
由此我们可以看出,使用舒尼替尼作为新辅助治疗后再接受外科手术治疗,效果较好,患者进行手术的几率变大,从而使得生存期延长。
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