
肾细胞癌是肾肿瘤最常见的类型,约30%的患者就诊时已发现转移灶,局灶性肾细胞癌的术后复发率高达40%左右,转移性肾癌的5年生存率通常低于10%。因此国内外越来越重视转移性肾癌的治疗。
可靠的预后因素可以有效预测患者的生存期,随着疾病及治疗方法的不断发展,影响疾病的预后因素也呈现相应的变化。虽然近年来多项临床试验均提示靶向药物大大改善了转移性肾癌患者的生存期,但靶向药物治疗转移性肾癌的预后相关因素仍有待于阐明。
下面我们就通过相关的临床研究对影响患者预后的相关因素进行阐述。
研究选择了82例接受舒尼替尼治疗的转移性肾癌患者,均服用舒尼替尼进行相关的治疗,观察患者的预后情况。
研究结果显示,82例患者的中位总生存期为21.6个月,1年生存率为71%,2年生存率为64%,3年生存率为58%。单因素分析结果显示,ECOG评分、初次就诊时有症状、未行患肾切除术、转移部位数目、靶向治疗开始时的血红蛋白值、靶向治疗开始时的碱性磷酸酶值、肝转移、骨转移等10项因素对转移性肾癌的预后有影响。
其中ECOG评分、初诊时无症状、靶向治疗开始时碱性磷酸酶值小于126U/L、无骨转移、无胰腺转移等是对预后有益的因素。
由此可知,靶向药物可使影响转移性肾癌预后的因素发生一定的变化。
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