靶向药物的分类和针对性治疗其实没有那么简单，虽然我们说EGFR突变，但这些药物针对的基因位点和更适用于什么情况都是有差别的。
靶向治疗是在细胞、分子的水平上存在的，针对致癌位点的治疗方式，可以使基因位点、基因片段，也可以细胞内部的一个蛋白分子。
针对性靶向药物进入体内后，会针对性的选择致癌位点进行结合、抑制等等，让肿瘤细胞死亡，并且不会波及周围的正常细胞。这一点和放化疗有明显的区别。
阿法替尼作为二代EGFR-TKI，在治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者时，如果其中的位点有DEL19或L858突变，疗效相对会更好。
有适合的位点突变自然也就有不适合的。例如T790M突变合并少见突变和20外显子插入突变，如果这样的突变出现，那么患者的获益就会减少，截短患者的无进展生存和客观缓解比例。
总体上来说，对于EGFR突变阳性患者，一代和二代TKI的效果相差不大，在不良反应方面，二代TKI发生腹泻与甲沟炎的机率更高。
如果一代TKI使用后耐药出现了耐药突变T790M，则可能不能再使用二代TKI进行治疗，而是针对耐药突变，有新一代的奥西替尼进行治疗。
所以，虽然有患者尝试过盲吃，但基因检测还是有必要性的。患者具体应如何应用治疗，还需要根据患者自身和医生医嘱进行判断。
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