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什么是奥西替尼的依赖性耐药?

时间:2018-11-26

标签:  奥西替尼

首先是继发性突变的出现。靶向基因的持续性突变是耐药产生的机制之一。比如较为常见的C797S突变。

出现C797S突变的治疗和排列顺序相关。如果C797S和T790M没有在一个染色体上同时出现,属于反式排列;如果同时出现,则为顺式排列。

如果出现的是反式排列,一代和三代EGFR-TKI联合应用可以作为一种治疗策略。

如果是顺式排列,则会出现患者对一代到三代EGFR-TKI都耐药。

第四代TKI EAI045的应用治疗有研究显示,EGFR L858R,T790M、C797S三突变阳性对EAI045联合西妥昔单抗敏感,但效果还需要进一步验证。

而布格替尼原本主要针对的是ALK继发耐药突变,应用治疗过程中取得了较为良好的疗效。

后来有研究报导,布格替尼与EGFR单抗联用,可以有效抑制对奥西替尼产生耐药性的C797S/T790M/19-del或L858R三阳突变。

除了C797S之外,陆续有新的耐药点突变被证实,如L798I、L692V、L718Q、E709K、G724S、G796R、G796D、G796S、L792F/H等,所以如果出现耐药,有必要再次进行基因检测。



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发布时间:2018-11-26
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出现C797S突变的治疗和排列顺序相关。如果C797S和T790M没有在一个染色体上同时出现,属于反式排列;如果同时出现,则为顺式排列。

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第四代TKI EAI045的应用治疗有研究显示,EGFR L858R,T790M、C797S三突变阳性对EAI045联合西妥昔单抗敏感,但效果还需要进一步验证。

而布格替尼原本主要针对的是ALK继发耐药突变,应用治疗过程中取得了较为良好的疗效。

后来有研究报导,布格替尼与EGFR单抗联用,可以有效抑制对奥西替尼产生耐药性的C797S/T790M/19-del或L858R三阳突变。

除了C797S之外,陆续有新的耐药点突变被证实,如L798I、L692V、L718Q、E709K、G724S、G796R、G796D、G796S、L792F/H等,所以如果出现耐药,有必要再次进行基因检测。



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