
在我国,肺癌的发病率和死亡率高居恶性肿瘤首位。在这其中约有35-40%的非小细胞肺癌患者存在EGFR突变,而经过EGFR抑制剂治疗后,约会有三分之二的患者会因为T790M突变出现耐药,导致疾病进展。
下面要说的第三代EGFR抑制剂奥希替尼,便是全球首个可用于T790M突变的药物。奥希替尼是一种强效、不可逆且具有中枢神经系统活性的表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,适用于局部晚期或转移性EGFR T790M阳性非小细胞肺癌。
在其III期临床试验中,按照2:1的比例将419名患者随机分配到奥希替尼治疗组和铂类+培美曲塞化疗组。
试验结果显示,接受奥希替尼治疗患者的无进展生存期显著提升(10.1个月 VS 4.4个月),其客观缓解率也明显好于联合化疗组(71% VS 31%)。
安全性方面,奥希替尼组≥3级的不良反应事件发生率为6%,联合化疗组则为34%。
可以看出,对于一线EGFR-TKI治疗失败疾病进展,且EGFR T790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者,奥希替尼的治疗效果比联合化疗更优。
这也给了肺癌患者更多的生存希望。
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