
ALK最早是在间变性大细胞淋巴瘤的一个亚型中被发现,并因此得名。2007年,Soda等人发现肺癌中存在着具有转化活性的EML4-ALK基因重排现象,转染该融合基因的裸鼠肿瘤生长迅速,生成很多肺腺癌结节,而ALK抑制剂能显著降低瘤负荷,延长生存。
目前已有三款治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物上市,下面就为大家介绍一下。
克唑替尼
2013 年 1 月,克唑替尼被我国药监局已批准用于治疗 ALK 阳性的局部晚期或转移的 NSCLC 患者。在对比克唑替尼与培美曲塞或多西他赛治疗既往接受过化疗的 ALK 阳性晚期 NSCLC 患者的疗效和安全性的一项临床III期研究中,克唑替尼的治疗效果明显好于化疗组,这体现在无进展生存期(7.7个月 VS 3个月)和客观缓解率(65% VS 20%)上。
色瑞替尼
2014年,色瑞替尼获FDA批准上市,用于ALK基因阳性,经克唑替尼治疗后进展的二线治疗。在临床研究中,色瑞替尼的无进展生存期(16.6个月 VS 8.1个月)和有效率(73% VS 27%)均高于化疗。2017年,FDA批准了色瑞替尼的一线治疗。
艾乐替尼
2015年11月,第三个ALK阳性靶向药物艾乐替尼也被批准用于ALK基因阳性的非小细胞肺癌的二线治疗。其将无进展生存期延长到了34.8月,明显高于克唑替尼和色瑞替尼,与此同时,对脑转移的风险也降低了84%,对疾病进展或者死亡风险降低一半以上。
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