
甲状腺癌是内分泌肿瘤中最常见的一种类型,发病率呈现逐年升高的趋势。在甲状腺癌中有一些患者属于复发性/难治性甲状腺癌且对碘治疗无效,而这些患者中,BRAF突变的频率会比较高。
伴有BRAF突变的甲状腺癌患者往往具有侵袭性的肿瘤特征,包括腺体外肿瘤侵犯、淋巴结转移、分期较晚和放射性碘治疗不敏感等。在一项涉及500例甲状腺癌的回顾性分析中,BRAF突变患者术后肿瘤复发率为25%,远高于未突变患者。
目前,选择性BRAF抑制剂已经在晚期恶性黑色素瘤中获得了成功,而针对甲状腺癌的单药或联合分子靶向治疗的临床试验也在进行中。
威罗非尼是一种选择性的BRAF抑制剂,在一项研究中显示出针对BRAF突变的甲状腺癌患者的治疗活性。在随后的一项Ⅱ期临床研究中,51例伴右BRAF突变,碘治疗失败的分化性甲状腺癌患者接受威罗非尼治疗。
研究结果显示,在以往未经TKI治疗的患者中,肿瘤缓解率为35%,中位无进展生存期为16.6个月,而在以往接受过TKI治疗的患者中,肿瘤缓解率为26%,中位无进展生存期为6.8个月。患者常见的不良反应包括体质量下降、味觉障碍、贫血、肝功能异常、皮疹等。
由此可见,威罗非尼在治疗分化性甲状腺癌的患者中具有一定的疗效。
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