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卡博替尼是一款多靶点抑制剂，在多种恶性肿瘤的治疗中都能显示出疗效。

然而卡博替尼虽好，但也是有副作用的，下面就带大家了解一下。

卡博替尼最常报道的(≥25%)不良反应为：腹泻，疲乏，恶心，食欲减退， 掌跖红感觉迟钝综合征(PPES)，高血压，呕吐，体重减低和便秘。

出血 

患者在服用卡博替尼的过程中可能会发生严重的出血事件，在卡博替尼的临床研究中还发生过致命性的出血

如果患者有严重的出血或处于严重出血风险的患者不要给予卡博替尼。

穿孔和瘘管

患者在服用过程中可能会发生胃肠穿孔和瘘管，另外还有患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管，可导致患者出现死亡。

检测患者的穿孔和瘘管的发生情况，一旦出现，立即终止卡博替尼的治疗。

血栓事件

临床研究显示，经卡博替尼治疗的患者血栓事件发生率增加，其中包括动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞。

一旦出现急性心肌梗死或任何有临床意义的动脉血栓栓塞并发症指征的患者应该终止卡博替尼的治疗。

伤口并发症

有报告称服用卡博替尼后有可能发生伤口并发症

手术前1个月应该停用卡博替尼。后续是否使用卡博替尼的而治疗需要根据术后伤口愈合情况而定，出现需要医疗干预的伤口并发症或伤口开裂应停用卡博替尼

高血压

在临床研究中发现，服用卡博替尼后，患者诱发1-2级高血压事件的概率增加。

在开始服用前及治疗期间需要有规律的监测血压，经临床干预仍控制不理想的高血压，暂停用药；血压得到控制后，降低剂量继续治疗；如果出现抗高血压治疗无法控制的严重高血压应终止服药。

手足皮肤反应

经卡博替尼治疗的患者中，有 50%发生手足皮肤反应(PPES)，13%的患者发生的严重程度为重度（≥3 度）。出现 3-4 度 PPES 或无法耐受的 2 度 PPES 患者暂停服用，直至其恢复至 1 级；后续恢复卡博替尼治疗时降低剂量。

下颌骨坏死

经卡博替尼治疗的患者有1%发生下颌骨坏死，可表现为下颌疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或腐蚀、口腔外科手术后，下颌持续疼痛、口腔或下颌愈合缓慢。

开始服用卡博替尼前及治疗期间需定期进行口腔检查。建议患者养成良好口腔卫生习惯。如可能，进行有创的牙科手术前，至少停用 28 天的卡博替尼药物。

蛋白尿

卡博替尼治疗期间定期监测尿蛋白。发生肾病综合征的患者终止治疗。

可逆性后部白质脑病综合征 

可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS)――通过 MRI 检测特异性诊断的皮下血管性水肿综合征。

任何表现为癫痫、头痛、视觉失调混乱或心理机能改变的患者需进行RPLS 评估。出现 RPLS 患者终止卡博替尼治疗。

另外，患者还有可能出现肝毒性、胃肠道不良反应等。

大家清楚了吗？

    

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