胃肠道间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞、偶尔为多形性细胞,呈束状、弥漫排列。多见于胃和小肠,起源于胃肠道的肌层.并向胃肠外生长。极少数也可发生于胃肠道以外部位。
对于胃肠道间质瘤来说,化疗没有较好的、有效的化疗方案,而放射治疗很少应用于胃肠道间质瘤的治疗当中,对二者均不敏感。所以胃肠道间质瘤以手术治疗和药物治疗为主,手术治疗为根治性治疗。
外科手术是GIST 的根治手段, 5 年生存率为50 %~65 % ,手术后10 年或更长时间后可能出现复发。目前对于GIST 的手术治疗达成以下共识:手术目标是完整手术切除,不清楚如何避免阳性边缘;对是否有必要行多次手术还不明确;一般不需要进行淋巴结清扫;不建议进行腹腔镜检查;建议多学科专家组联合治疗。
正进行伊马替尼辅助治疗GlST 的疗效评价。手术的完全切除率为40 %~60 % ,无转移者70 % ,完全切除后5 年生存率可达50 %~65 %。二次手术后再次复发率100 %。因为淋巴结转移少见,所以,不主张进行淋巴结扩大清扫术。
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