
帕唑帕尼是由葛兰素史克公司研发的一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂,适用于晚期肾细胞癌、软组织肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。
需要注意的是,在应用帕唑帕尼的临床试验中,可以观察到肝毒性,表现为血清转氨酶(ALT,AST)和胆红素增高,而且肝毒性可能是会有致死性。
那么需要如何避免肝毒性?当肝毒性发生时又该怎样处理呢?下面就为大家介绍一下。
开始治疗前监测血清肝指标并在治疗过程中,至少每4周进行一次检测,持续到治疗4个月。
如果患者仅有ALT升高至3-8 × ULN可以继续服用,并每周监测肝功能直至ALT回到1级或基线。
如果患者仅有ALT升高>8 × ULN,应中断治疗直至返回至1级或基线。再次开始服用时,应降低剂量,不超过400mg/d,并每周监测肝功能持续8周。如果再次发生ALT升高 >3 × ULN ,那么应永久停用
如发生ALT升高 >3 × ULN同时有胆红素升高 >2 × ULN,应永久停用。
大家清楚了吗?
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